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3月24日，记者从湖南省儿童医院获悉，该院耳鼻咽喉头颈外科近日收治了一名因汤泡饭吞下4厘米猪骨的11岁男孩。

(资料图片仅供参考)

看着孩子从食道里取出的那块不规则骨头，家长怎么也想不通：明明当晚催吐后孩子说胸口不闷了，怎么骨头还牢牢卡在里面？医生提醒：误吞异物后强行吞咽或盲目催吐，都可能将异物推向更深处，甚至划破食道危及生命。

汤泡饭下肚，4厘米猪骨卡食管

“孩子中午吃饭时太快了，没注意饭里有这么大块骨头，直接吞下去了。”患儿小旺旺（化名）的父亲回忆。

3月20日中午，孩子吃完排骨汤泡饭后不久，就开始觉得胸口发闷。经催吐，孩子当晚呕吐一次后，不适感暂时缓解，家长以为异物已经排出，悬着的心稍稍放下。

没想到，第二天清晨，不适感再次出现。家人不敢再耽搁，立刻带他去县人民医院检查。胸部CT结果显示：那块猪骨仍牢牢卡在食道入口处。情况危急，家人当即决定转往长沙。

接诊后，湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师匡玉婷迅速为孩子做了全面检查。“根据病史和CT结果，我们高度怀疑食管异物，必须尽快手术取出。”匡玉婷说。完善术前准备后，手术团队在急诊全麻下为小旺旺实施了食道镜检和异物取出术。

术中，医生取出一块不规则猪骨，大小约4.0x4.0x0.5厘米。匡玉婷向记者描述：“骨头形状不规则，食管壁黏膜已经有戳伤，伴有血性分泌物。如果再晚一点，或者催吐时骨头划破食管，后果不堪设想。”术后，孩子需要留置胃管，并接受补液等对症治疗，以促进伤口愈合、避免食管穿孔。

异物卡喉后切忌催吐、吞饭团

“汤泡饭因为‘好吞咽’，很容易让孩子忽略咀嚼。”匡玉婷解释，米饭和骨头碎屑在未被充分咀嚼的情况下就被“顺”下去，这正是导致食管异物的常见原因之一。

她特别提醒家长，误吞异物后，有两件事千万不要做：

一是不要强行吞咽。“很多家长误以为吞下骨头后，再吞一口饭团、馒头，或者喝醋，就能把骨头‘压下去’或‘软化’。”匡玉婷说，“实际上，这只会将异物推向食道更深处，加重嵌顿和损伤。”

二是不要随意催吐。“当吞下的是尖锐物、腐蚀性物品或大块硬物时，催吐极其危险。”她解释，催吐会导致腹压骤然升高，可能造成骨头在呕吐过程中划破食道壁，造成更严重的挫伤、撕裂，“一旦刺穿食道进入大血管，就会危及生命”。

匡玉婷直言，小旺旺这次催吐后症状暂时缓解，反而让家长误以为异物已排出，延误了最佳处理时机，如果催吐时骨头划破食管，后果不堪设想。

误吞异物怎么办？及时就医是唯一选择

匡玉婷告诉记者，儿童食管异物是临床常见急症，家长应加强对孩子的安全教育，培养细嚼慢咽的好习惯。“吃饭时不要说话、打闹，不要吃汤泡饭，这些看似简单的细节，往往能避免很多意外。”

一旦发现孩子误吞异物，她强调：“不要犹豫，不要相信任何‘土办法’，立即前往有手术取出条件的专科医院耳鼻喉科就诊，这是最安全、最正确的选择。”

作者：周顺

责编：李传新

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来源：湖南日报