丰城市泉港镇开展疫情防控安全知识宣讲会活动，向村民普及防疫知识。受访者供图

丰城市泉港镇所有发热门诊的接诊量，高峰时期一天曾达上千人，目前已回落到一天接诊20人左右。

(相关资料图)

丰城市是江西省宜春市下辖的县级市，胡小琅是丰城市泉港镇党委委员，分管全镇疫情防控工作。过去一个多月，他所在的泉港镇提前备药、精细用药，减缓医护人员感染速度，平稳度过了第一波感染高峰。

过去三年，疫情阻挡了很多人春节回家团圆的脚步。1月8日，“新十条”发布满月，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”。即将到来的兔年春节，在外地工作的人终于可以返乡过个团圆年。但对江西省丰城市泉港镇干部胡小琅而言，今年春节他依旧无法陪伴家人。

目前泉港镇常住人口感染率达到85%，大部分人都已经“阳康”，但胡小琅心里绷着的弦始终不敢放松。当下正值春运返乡潮，胡小琅最担心的是返乡人员有可能会将新毒株从外地带回家乡。为迎战有可能到来的第二波感染高峰，他仍在忙碌着。

以下是胡小琅的自述：

提前储备药品，平稳度过第一波感染高峰

泉港镇是丰城市比较偏远的一个乡镇，镇上到市里约有30公里路程，开车大概40分钟。泉港镇户籍人口有5万余人，绝大多数都长期在外务工，只在春节期间才回来，留在镇里的常住人口仅有1.3万余人，主要是留守在家的老人、妇女和儿童。

镇里前期做过专门的摸排登记，留守在家的1.3万余人里，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群数量占到一半，约有6000余人，因此防疫的担子不轻。全镇干部一直都是紧绷防疫之弦，作为分管疫情防控工作的党委委员，我更是如履薄冰。

“新十条”发布后，市里在全省率先采购了一批呼吸机，并组织市人民医院、市中医院的专家到各乡镇展开业务培训，指导乡镇卫生院的医护人员及各村村医如何识别危重症患者、如何科学用药、在部分药品紧缺时如何改用平替药品等等。

随着全国各地陆续迎来第一波感染高峰，多地遭遇缺医少药，布洛芬等退烧药更是“一药难求”。值得一提的是，泉港镇全程没有出现缺药的情况，这是因为我们早早做了打算，提前储备了相应药品。

在“新十条”正式发布之前，镇里就已经关注到广州、北京等大城市放开的迹象。当时我们预判，全国进一步放开的脚步即将来临。于是镇党委、政府立即谋划部署，提前采购了一批药品，为后来平稳度过第一波感染高峰，起到了极其重要的保障作用。

在药品使用方面，我们也是精打细算“过紧日子”。“新十条”一经发布，镇里就立刻通知辖区所有医院、诊所、村卫生室，即日起一律按需开药，将药品拆整为零，每位患者每次就诊只开一个疗程的药，其中布洛芬我们是免费发放不收费，有效避免了药品资源的浪费。

在确保重症患者救治方面，我们及时对镇卫生院的病房进行了改造提升，床位数由原来的50多张增加到了70多张，方便症状较重的老年患者等能够就地住院观察治疗。最终统计，全镇住院患者总共只有20多名，病房并没有出现担心的爆满情况，疫情形势比我们预想的要乐观，我们得以成功度过第一波感染潮。

就诊高峰回落，全镇常住人口感染率达85%

由于分管镇里的疫情防控工作，全镇每天的感染人数都会上报汇总到我手中。我清楚记得，泉港镇的第一波感染高峰，出现在“新十条”发布一周后，也就是2022年12月15日前后。高峰期的那段时间，全镇发热门诊最多的一天一共接诊了上千名患者。

放开后因为感染人数激增，在实际诊疗过程中，门诊医生主要依据是否有发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等显著症状，来判断患者是否为感染新冠病毒。如果患者有需求，也可以到镇里的固定检测点做核酸或抗原检测，进一步确定是否为阳性。

在农村地区交通不便，距离镇上较远的患者，一般会优先选择在村卫生室就医；距离镇上较近或是症状较重的患者，才会选择到镇卫生院看病。针对这种情况，镇卫生院也安排了医生到各村巡诊，并加强对村医的用药指导。

对于轻症患者，拿药后即可自行回家；对于重症患者，医生会建议到镇卫生院住院治疗，如果住院期间观察到病情有转为危重症的恶化迹象，镇卫生院会第一时间通过医联体机制联系一对一的上级医院，将患者转运至市人民医院接受救治，等送到时市人民医院的床位及专家已做好准备，可以免去患者重新办理入院手续的等待时间。在第一波感染潮中，全镇重症人数只有10余人，向上级医院转运的不足10人。

为了防止社会面感染与医护感染叠加，第一波感染潮来临时，镇卫生院开设了专门的发热门诊，将发热门诊的医护人员分为三班进行轮替并进行闭环管理，强调做好院感防控和医护人员个人防护。这样一来，一旦出现医护人员感染，轮替力量还可以继续顶上。多措并举之下，医护人员的感染速度得到了有效遏制，第一波高峰期间，医护人员感染率维持在50%左右的较低水平，确保了医院门诊的基本运转。

到了2022年12月20日左右，全镇发热门诊就诊高峰明显回落，第一波感染潮开始进入尾声。目前全镇常住人口的感染率达到85%，基本都已经“阳康”。现在全镇发热门诊每天的接诊数量在20人左右，与疫情暴发之前的往年冬季无异。

春节坚守岗位，全力迎战第二波感染高峰

1月8日，“新十条”发布满月，新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，防疫措施进一步放开，加上春运返乡潮，农村地区很可能迎来第二波感染高峰。按照上一次的经验，我们预测同样是在一周以后，也就是1月15日左右，泉港镇将迎来第二波感染高峰。

考虑到国内部分城市已经出现了XXB和XBB.1.5等新型毒株，当下我们最担心的就是返乡人员可能会将新型毒株从外地带回老家，从而导致本地村民二次感染，或是威胁到那些一直未感染过的脆弱人群。

春节期间同样是农村地区举办宴会的高峰期。为防范人员聚集带来疫情传播风险，连日来，全镇干部们走村入户加大宣传力度，倡导红白喜事简办，规模控制在5桌以内。同时，告诉老表（江西方言，对“老乡”的习惯性称呼）们要劝说在外的亲戚，如果仍是阳性尽量暂缓返乡，避免给家中老人带来健康风险。部分处于感染期的在外务工人员经过家人劝说后，表示取消返乡计划或是等到痊愈之后再返乡。

我们对全镇3万多名在外务工人员进行了返乡意愿摸排，其中打算返乡过春节的有1万多人。目前已经有两三百名在外务工人员返回了镇里，年龄集中在40岁至50岁，其中的90%都感染过一次并已痊愈，疫情输入风险总体可控。

迎战第二波感染高峰，我们有充足的信心和准备。

针对新型毒株的特点，我们再次组织全镇医护人员进行了业务培训，以便在接诊过程中能够快速识别患者感染的是否为新型毒株。一旦发现新型毒株将立即上报，及时采取有力措施控制新型毒株的传播范围。此外，疫苗接种工作也在持续推进，符合条件的村民已可以接种新冠疫苗加强针第四针。

随着防疫措施的不断放开，工作重心从防感染转为防重症。在前期建立了重点人群健康台账的基础上，接下来我们要重点做好入户健康监测和持续跟踪，重点人群一旦出现感染症状，将提前用药干预，避免转为重症。

近日，在走村入户过程中我欣慰地发现，经历了第一波感染潮之后，老表们的防疫意识普遍提高，进入超市等公共场所都会自觉佩戴好口罩。同时大家也不再谈“疫”色变，全民防疫意识变得更加科学。

相比第一次感染潮，现在全镇的药品储备量已经翻倍。全镇干部和医护人员也已经感染过一次，镇政府及卫生院的正常运转，在短时间内不会再受到疫情影响。我自己是2022年12月16日感染，接种了3针疫苗，症状较轻，吃了中成药后第二天体温恢复正常，就回到了工作岗位。

“上面千条线，下面一根针”，基层党员干部是为人民服务的“最后一公里”，也是和群众最贴近的人。疫情三年，基层党员干部坚守了三年。虽然今年的防疫政策放开了，按理说终于可以陪家人好好过个团圆年。但放开不等于放松，为全力迎战第二波感染高峰，春节我们仍然将在岗位上度过，继续做好千家万户的健康守护人。

关键词： 医护人员 发热门诊