核心观点：中国经济网评论员子房先生认为，要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求，不仅是一道世界难题，同时也考验着业内各方的勇气决心和责任担当。期待带量采购这个“小切口”能够牵引相关改革，促使生产流通、价格形成、医保支付、质量监管、供应保障、合理使用等政策有效衔接，从而更好地满足人们的用药需求。

老话讲，天地之间有杆秤，那秤砣是老百姓。因“你们是不是已经尽到最大的努力了”“每一个小群体都不应该被放弃”等“砍价金句”走红的国家医保局谈判代表张劲妮，已成功通过试用期，正式就任福建省医保局药械采购监管处处长。这赢得了网友们一片赞誉。

医保谈判“得民心”，正是我国不断推进药品和高值医用耗材集中带量采购改革的缩影。三批集采次次瞄准“用药痛点”，400余个拟中选产品平均降价约50%；医保谈判再纳新药好药，首次为高值罕见病救命药“亮绿灯”；集采高值医用耗材再度“发力”，人工关节平均降价82%……2021年，医药领域交出的“民生账本”可圈可点，这背后“增”的是民生福利，“减”的是百姓负担。

医药价格和招标采购，一头连着人民群众看病就医和医保基金购买的需求侧，一头连着医药产业和医疗服务的供给侧。集中带量采购，也就是国家“团购”，通过以量换价，挤压药品虚高“水分”，减轻患者负担。另外，带量采购是建立在公平竞争基础上的：企业自主决定是否参与，有公平公开公正的规则。谈判结果自然是多方共赢。与此同时，带量采购挤掉了流通过程中的灰色费用空间，也促进了医药企业将更多精力投入到产品研发、提高质量上。

当然，保障和改善民生没有终点，只有连续不断的新起点。为此，近日召开的国务院常务会议提出，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。不论是“以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采”，还是“对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采”，抑或是“保证中选药品和耗材长期稳定供应，加强监管”，每一项对应的都是民生关切，旨在让老百姓用得起药，用得上好药。

近日，湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购开标，采购规模近100亿元。最终97家企业、111个产品中选，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。应当看到，集中带量采购改革从最初的化药集采，到高值医用耗材、生物制剂集采，再到中成药集采，构建出了全方位推进医药集中采购改革的“拼图”。

值得一提的是，对于医药企业来说，集采中选意味着拥有巨大市场用量，只要确保产品质量与供应，严格履约，实现盈利有保障。以前，由于行业低水平重复建设，各家的产品差不多。今后在新采购方式、新竞争形式下，企业必须做好药品研发，布局好产品管线，管理好供应链，才能在集采中胜出。而且，中选企业一旦出现违约，将会被依法依规处理，这也是对诚信经营企业的尊重和保护。

我国人口世界最多，参保人数世界最多，而我国仍是发展中国家，要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求，不仅是一道世界难题，同时也考验着业内各方的勇气决心和责任担当。期待带量采购这个“小切口”能够牵引相关改革，促使生产流通、价格形成、医保支付、质量监管、供应保障、合理使用等政策有效衔接，从而更好地满足人们的用药需求。（中国经济网评论员 子房先生）

关键词： 集采 水分 国家医保 小切口 团购 发力 拼图 医用耗材 用