今年8月，国家卫健委办公厅、国家医保局办公室发布《关于印发长期处方管理规范(试行)的通知》，提出对符合条件的慢性病患者实施长期处方政策，患者在家附近的基层医疗卫生机构就可以开到慢性病长期处方，处方量一般在4周内，最长不超过12周。媒体记者近日在多地走访发现，这项政策受到患者的普遍欢迎。

对门诊开药和出院带药进行严格限制，具有提高诊疗精准度、避免开药倒卖等作用。但此举的负面影响也有一些，最突出一点就是会让慢性病患者频繁跑医院，这对行动不便的老人来说更不“友好”。疫情期间，患者能否按时外出、门诊是否正常开诊等，都充满变数，慢性病患者断药现象频现，一度引发广泛关注。相关部门就此出台便民政策，可谓恰逢其时、雪中送炭。

“常跑医院”的烦恼缓解后，“药不对症”的隐患或许会浮出水面。控制血压、调整血糖，有时面临“加一点太多、减一点太少”等现象，不仅药量随时需要调整，而且药效和副作用需要动态观察。处方时间变长，也意味着观察与调整的周期变长，用药的准确度与安全性可能会降低。在提倡精准医疗、精确用药的大趋势下，尤须做好针对长期处方的用药指导服务。

推出长期处方的初衷应该是，用医务人员多跑腿，换取患者少跑腿;用医保基金日常监管，来替代处方限制，使基金监管不影响用药;医患面对面的服务少了，电话服务、自媒体沟通、互联网诊疗等就得多起来;诊室里减少的药事服务，要在慢性病管理方面得到补偿……如此，方能扬长避短，将长期处方打造成放心处方。

某种角度看，长期处方实质上是一次基层慢性病管理与药事服务的“动员令”，基本公共卫生服务、互联网诊疗、家庭医生签约服务等，应将长期处方管理纳入其中，使之既有时间长度，又有服务深度。一方面，要让用药便利程度和药品安全系数同步提升。另一方面，要促使药事服务的触角延伸至基层，从上到下形成更加完备的医药服务与保障体系，补齐居家用药指导欠缺这块短板。

关键词： 试行，管理规范，通知