记者近日获悉:福建省被列入全国医保基金监管方式创新试点省以来,通过建立医疗保障信用体系、建立完善智能监控系统、提升医保现场监管能力、引入第三方监管力量、构建联动监管机制等方式提高医保基金监管的有效性,前11个月,全省共追回医保基金36109.46万元,查处参保人违规427人。
据悉,截至11月底,福建省14440家定点医药机构现场检查实现全覆盖;全省处理违法违规违约医药机构3148家,占全省定点医药机构的21.8%,其中,暂停医保服务615家,解除医保服务59家,移送司法机关3家,行政处罚56家,欺诈骗保行为得到有效遏制,虚造病人、套餐式挂床住院、营销式拉人住院等现象明显减少,医疗机构包括民营医疗机构参与医保规范管理的积极性提升。
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